Добавил ограничение по отказникам

app/Models/MedicalHistorySnapshot.php

@@ -72,4 +72,25 @@ class MedicalHistorySnapshot extends Model
             $q->department($departmentId);
         });
     }
+
+    /**
+     * Исключить из снимка карты, по которым в МИС оформлен отказ от госпитализации.
+     * Снимок остаётся неизменным (immutable) — отсекаем только при чтении.
+     * Безопасно: пока таблицы отказов нет в реплике — no-op (см. MisDenial::tableAvailable()).
+     */
+    public function scopeWithoutDenials($query)
+    {
+        if (! MisDenial::tableAvailable()) {
+            return $query;
+        }
+
+        $denialTable = (new MisDenial)->getTable();
+        $snapshotTable = $this->getTable();
+
+        return $query->whereNotExists(function ($sub) use ($denialTable, $snapshotTable) {
+            $sub->selectRaw('1')
+                ->from($denialTable)
+                ->whereColumn("{$denialTable}.rf_MedicalHistoryID", "{$snapshotTable}.rf_medicalhistory_id");
+        });
+    }
 }