Добавил ограничение по отказникам

app/Models/MedicalHistory.php

@@ -53,6 +53,24 @@ class MedicalHistory extends MaterializedViewModel
             ->latest('observable_in');
     }
 
+    public function denial()
+    {
+        return $this->hasOne(MisDenial::class, 'rf_MedicalHistoryID', 'id');
+    }
+
+    /**
+     * Исключить отказников от госпитализации.
+     * Безопасно: пока таблицы отказов нет в реплике — no-op (см. MisDenial::tableAvailable()).
+     */
+    public function scopeWithoutDenials($query)
+    {
+        if (MisDenial::tableAvailable()) {
+            $query->whereDoesntHave('denial');
+        }
+
+        return $query;
+    }
+
     public function operationsInDepartment($query, $departmentId)
     {
         return $this->operations()->where('department_id', $departmentId);

app/Models/MedicalHistorySnapshot.php

@@ -72,4 +72,25 @@ class MedicalHistorySnapshot extends Model
             $q->department($departmentId);
         });
     }
+
+    /**
+     * Исключить из снимка карты, по которым в МИС оформлен отказ от госпитализации.
+     * Снимок остаётся неизменным (immutable) — отсекаем только при чтении.
+     * Безопасно: пока таблицы отказов нет в реплике — no-op (см. MisDenial::tableAvailable()).
+     */
+    public function scopeWithoutDenials($query)
+    {
+        if (! MisDenial::tableAvailable()) {
+            return $query;
+        }
+
+        $denialTable = (new MisDenial)->getTable();
+        $snapshotTable = $this->getTable();
+
+        return $query->whereNotExists(function ($sub) use ($denialTable, $snapshotTable) {
+            $sub->selectRaw('1')
+                ->from($denialTable)
+                ->whereColumn("{$denialTable}.rf_MedicalHistoryID", "{$snapshotTable}.rf_medicalhistory_id");
+        });
+    }
 }

app/Models/MisDenial.php

@@ -0,0 +1,41 @@
+<?php
+
+namespace App\Models;
+
+use Illuminate\Support\Facades\Schema;
+
+/**
+ * Отказ от госпитализации (МИС).
+ *
+ * ВНИМАНИЕ: ЗАГЛУШКА. На момент написания таблицы отказов ещё нет в реплике.
+ * Когда репликатор её добавит — поменять $table на реальное имя.
+ * Пока таблицы нет, MisDenial::tableAvailable() === false и вся
+ * фильтрация отказников превращается в no-op (отчёты не ломаются).
+ *
+ * Структура в МИС:
+ *   DenialID (PK), rf_MedicalHistoryID -> mv_medicalhistory_summary.id,
+ *   rf_kl_HospRefusalID, DateTime, FAM/Name/OT, rf_StationarTypeID, ...
+ * Признак отказа = сам факт наличия строки с rf_MedicalHistoryID
+ * (по причинам/типам не фильтруем).
+ */
+class MisDenial extends MaterializedViewModel
+{
+    protected $table = 'stt_denial'; // TODO: подставить реальное имя таблицы в реплике
+    protected $primaryKey = 'DenialID';
+
+    private static ?bool $tableExists = null;
+
+    public function medicalHistory()
+    {
+        return $this->belongsTo(MedicalHistory::class, 'rf_MedicalHistoryID', 'id');
+    }
+
+    /**
+     * Доступна ли таблица отказов в текущей БД (реплике).
+     * Мемоизируем на процесс, чтобы не дёргать information_schema на каждый запрос.
+     */
+    public static function tableAvailable(): bool
+    {
+        return self::$tableExists ??= Schema::hasTable((new self)->getTable());
+    }
+}